Problemy z utrzymaniem erekcji dotyczą wielu mężczyzn. Powszechność reklam środków na erekcję może nam dać pewne wyobrażenie na temat tego, że nie jest to wcale rzadki problem – badanie z 2018 roku wykazuje, że może dotyczyć nawet ⅓ mężczyzn. Pomimo tego sytuacja, w której nie jest możliwe podjęcie stosunku z powodu braku lub słabej erekcji, bardzo często prowadzi do silnego stresu, poczucia wstydu, a nawet poważniejszych problemów, takich jak depresja. Jakie są przyczyny problemów z erekcją i jak sobie z nimi radzić?
Zaburzenia erekcji – objawy
Międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD-11 definiuje dysfunkcje erekcji jako „niemożność lub znaczne zmniejszenie zdolności do osiągnięcia lub utrzymania erekcji prącia o wystarczającej długości lub sztywności, aby umożliwić aktywność seksualną”. Co istotne, „wzorzec trudności z erekcją występuje pomimo chęci do aktywności seksualnej i odpowiedniej stymulacji seksualnej, pojawia się epizodycznie lub trwale przez okres co najmniej kilku miesięcy i jest związany z klinicznie istotnym stresem”.
Co to oznacza? Problemy z erekcją mogą przejawiać się jako całkowita niemożność uzyskania wzwodu, lub jako niewystarczająca twardość wzwodu lub „szybkie opadanie” wzwodu. Jednocześnie problemy te są nawracające lub stałe przez dłuższy okres i nie są powiązane z niechęcią do uprawiania seksu, która może wynikać z różnych czynników, takich jak na przykład aseksualność. Należy tutaj nadmienić, że przejściowe problemy z erekcją zdarzają się większości mężczyzn, szczególnie w sytuacjach stresu na przykład związanego ze stosunkiem z nową partnerką (można powiedzieć, że poziom lęku zazwyczaj jest odwrotnie proporcjonalny do twardości erekcji).
Problemy z erekcją – przyczyny
Zaburzenia erekcji są problemem, który może mieć wiele różnych przyczyn, m.in.:
- trema przed nową partnerką,
- długa przerwa od seksu,
- spożycie alkoholu,
- nałożenie prezerwatywy,
- problemy zdrowotne.
Jak już wspomnieliśmy, często mogą mieć miejsce problem z erekcją w trakcie seksu z nową partnerką. W takiej sytuacji mogą pomóc komunikacja (przyznanie się do odczuwania stresu), zwolnienie tempa seksu (poprzez praktyki takie jak karezza, czyli stosunek nieprowadzący do wytrysku), czy też próba głębszego i wolniejszego oddychania. Czasami mężczyzna nie rozumie, dlaczego ma problemy z erekcją, bo nie jest w stanie przyznać przed sobą (i osobą partnerską), że dana osoba nie wywołuje w nim wystarczającego podniecenia lub też wstydzi się zaproponować aktywności seksualne, które byłyby dla niego bardziej satysfakcjonujące.
Problemy z erekcją po długiej przerwie od seksu
Niektóre badania wykazują, że regularna masturbacja lub uprawianie seksu działa na penisa podobnie jak ćwiczenia fizyczne działają na mięśnie, utrzymując go w stanie „gotowości” do osiągania erekcji. Znaczenie może mieć tutaj również aspekt fizyczny. Osoby, które od dłuższego czasu nie uprawiały seksu, mogą bardziej stresować się tym, jak wypadną w łóżku, a jak wiemy, stres wpływa negatywnie na jakość erekcji.
Problemy z erekcją po alkoholu
Alkohol wpływa na ścieżki neuronalne odpowiedzialne za podniecenie, jak i na naczynia krwionośne „pompujące” krew do penisa. W związku z tym początkowy efekt relaksacji, który może nawet ułatwiać zbliżenie, z czasem może skończyć się rozczarowaniem. Jeśli planujemy pić przed zbliżeniem, warto ograniczyć użycie alkoholu lub zdecydować się na lżejszy alkohol, taki jak wino (które jest również afrodyzjakiem). W tym miejscu warto też wspomnieć o tym, że na problemy z erekcją mogą wpływać różne inne środki psychoaktywne, jak na przykład kokaina.
Problem z erekcją po założeniu prezerwatywy
Niektórzy mężczyźni mogą odczuwać niewystarczające pobudzenia po założeniu prezerwatywy, co może mieć wpływ na ich zdolność do utrzymania erekcji. Rozwiązaniem tego problemu może być zmiana prezerwatywy na cieńszą (typu „extra thin” lub „invisible”) lub zmiana formy antykoncepcji na inną (jeśli jesteśmy pewni co do bezpieczeństwa seksu i zdrowia osoby partnerskiej – pamiętajmy, że to prezerwatywy najskuteczniej chronią przed chorobami wenerycznymi).
Erekcja a stan zdrowia
Dłuższe i poważniejsze występowanie zaburzeń może mieć przyczyny zarówno psychologiczne, jak i fizjologiczne. Depresja, stres, zaburzenia lękowe i trema przed stosunkiem mogą być czynnikami przyczyniającymi się do problemów ze wzwodem. Wśród przyczyn fizjologicznych należy wymienić problemy z układem sercowo-naczyniowym, takie jak nadciśnienie tętnicze i inne współwystępujące schorzenia, oraz choroby takie jak cukrzyca. Również stosowanie różnych leków, takich jak na przykład leki przeciwdepresyjne (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) czy leki na nadciśnienie może zwiększać częstotliwość występowania problemów z erekcją.
Jeśli nasze porady nie rozwiązały Twoich problemów, nie wstydź się udać do certyfikowanego seksuologa. Wiele czynników może wpływać na zaburzenia erekcji, tak więc porada specjalisty może być konieczna. Seksuolog może też skierować Cię na odpowiednie badania lekarskie, w celu wykluczenia fizycznych przyczyn problemu.
Problemy z erekcją w różnym wieku
Zaburzenia erekcji dotykają nie tylko mężczyzn w podeszłym wieku. Momentem, w którym wielu mężczyzn zauważa nasilenie się problemów z erekcją, jest moment wkroczenia w piątą dekadę życia.
Problemy z erekcją po 40
Wraz ze starzeniem się ciała może pojawić się wiele zdrowotnych problemów. Wraz ze starzeniem się (i spadkiem masy mięśniowej), wielu mężczyzn zaczyna zaniedbywać aktywność fizyczną, co wpływa negatywnie na stan układu krążenia, a więc i na erekcję. Świadomość starzenia się może też negatywnie wpłynąć na samopoczucie i samoocenę, czego objawem może być niekiedy trudność z osiągnięciem wzwodu, szczególnie w sytuacji zbliżenia intymnego.
Przyczyny problemów z erekcją po 40-tce mogą być różne i do poznania ich może być potrzebna pomoc specjalisty. Jednak nie tylko panowie w średnim wieku zmagają się z problemami ze wzwodem.
Problemy z erekcją po 30 – czyli problem z utrzymaniem erekcji w młodym wieku
W ciągu ostatnich dekad w niektórych zakątkach internetu pokutowało przekonanie, że zwiększający się odsetek problemów z erekcją wśród osób młodych (nawet przed 30-stką), jest efektem popularności i rozpowszechnienia się internetowej pornografii. Niektóre osoby twierdziły, że pornografia „odczula” mężczyzn i sprawia, że kobiety z krwi i kości przestają być dla nich atrakcyjne. Rozprawiliśmy się z tym mitem już we wpisie poświęconym ruchowi NoFap, jednak warto przypomnieć, że nauka nie znajduje potwierdzenia dla takich stwierdzeń. Niemniej naukowcy nie wykluczają możliwości, że bardzo intensywne korzystanie z pornografii i bardzo częsta masturbacja może wpływać negatywnie na jakość stosunku seksualnego. W takich wypadkach zazwyczaj możemy mówić o kompulsywnych zachowaniach seksualnych, będących zjawiskiem, które warto skonsultować z seksuologiem.
W praktyce młodzi mężczyźni zgłaszający zaburzenia erekcji ryzykują, że zostaną zlekceważeni przez specjalistę z powodu założenia, że problem ten u młodszych jest stanem niemającym żadnych konsekwencji klinicznych. Jednak dowody pokazują, że podobnie jak u mężczyzn w średnim wieku lub starszych, problemy z erekcją mogą być skutkiem połączenia czynników organicznych, psychologicznych i relacyjnych, i wszystkie te komponenty muszą być wzięte pod uwagę w celu przeprowadzenia prawidłowego leczenia. W szczególności problem ten u młodych może być uważany za zwiastun chorób układu krążenia i daje unikalną możliwość wykrycia obecności czynników ryzyka choroby wieńcowej, albo chorób sercowo naczyniowych, co pozwala na skuteczne interwencje profilaktyczne.
Problemy z erekcją – gdzie się udać (jaki lekarz, jakie badania)?
Jeśli dotychczasowe próby zaradzenia problemowi zawiodły i dalej występuje kłopot ze wzwodem, mężczyźni doświadczający tej trudności mogą udać się do kilku różnych specjalistów. Lekarzem zajmującym się fizycznymi przyczynami problemów z erekcją jest urolog. Taki lekarz może zlecić zrobienie kilku różnych badań, takich jak badania męskich hormonów, hormonów tarczycy, czy badania kardiologiczne. Można zaopatrzyć się w wyniki owych badań przed wizytą u lekarza, jednak zaznaczamy, że to specjalista, po dokonaniu wywiadu, będzie miał lepsze rozeznanie w tym, jakie badania w ogóle warto wykonać.
Gdy urolog wykluczy możliwość, że problemy z erekcją wynikają z przyczyn fizykalnych, może odesłać pacjenta do psychiatry lub psychologa seksuologa. Tam, w zależności od specjalizacji, otrzymamy odpowiednie leki lub konsultację psychologiczną. W przypadku niektórych problemów z erekcją natury psychicznej konieczne może być parę wizyt konsultacyjnych lub podjęcie psychoterapii, w celu, chociażby, przepracowania traumy seksualnej.
Zaburzenia erekcji to częsty i wstydliwy problem, chociaż nie musi wcale taki być. Przejściowych problemów ze wzwodem w jakimś wymiarze doświadczyła w ciągu swojego życia większość mężczyzn. Są to trudności, z którymi nauka potrafi sobie poradzić, a dopóki nie zostaną rozwiązane pamiętajmy – w łóżku nie liczy się tylko penis i akt penetracji!
Na Rozdrożu 